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椎動(dòng)脈型頸椎病為什么引起頭暈？

患者：女，48歲

病情描述:
檢查發(fā)現我得了椎動(dòng)脈型頸椎病，椎動(dòng)脈型頸椎病為什么引起頭暈？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

椎動(dòng)脈型頸椎病引起頭暈可能由椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉痙攣、頸椎退行性變、交感神經(jīng)刺激等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 椎動(dòng)脈受壓

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出壓迫椎動(dòng)脈，導致腦供血不足引發(fā)頭暈。治療需通過(guò)頸椎牽引緩解壓迫，藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、倍他司汀片改善循環(huán)。

2. 頸部肌肉痙攣

長(cháng)期不良姿勢導致頸部肌肉緊張，刺激椎動(dòng)脈周?chē)窠?jīng)叢。熱敷和按摩可緩解痙攣，配合甲鈷胺片、乙哌立松片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

3. 頸椎退行性變

頸椎關(guān)節穩定性下降使椎動(dòng)脈扭曲變形，可能與年齡增長(cháng)、勞損有關(guān)。表現為轉頭時(shí)眩暈加重，可使用頸托固定，服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。

4. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)血管痙攣，常伴惡心耳鳴。星狀神經(jīng)節阻滯可改善癥狀，藥物可選銀杏葉提取物片、鹽酸地芬尼多片、鹽酸普羅帕酮片。

建議避免突然轉頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，定期進(jìn)行頸部康復鍛煉，頭暈發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并坐下休息。

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