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抽煙喝酒會(huì )更容易患上賁門(mén)癌嗎？

患者：男，29歲

病情描述:
我擔心自己以后會(huì )換上賁門(mén)癌，我平時(shí)很喜歡抽煙喝酒的，會(huì )不會(huì )更容易患上呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

抽煙喝酒會(huì )顯著(zhù)增加賁門(mén)癌的患病風(fēng)險。賁門(mén)癌的發(fā)生與長(cháng)期煙草刺激、酒精損傷、胃食管反流及遺傳因素等多種原因相關(guān)，可通過(guò)戒煙限酒、藥物治療、內鏡手術(shù)及放化療等方式干預。


1、煙草刺激


煙草中的焦油和尼古丁直接損傷賁門(mén)黏膜，導致慢性炎癥和上皮異型增生。治療需徹底戒煙，藥物可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、黏膜保護劑如瑞巴派特。


2、酒精損傷


酒精代謝產(chǎn)物乙醛破壞賁門(mén)黏膜屏障，長(cháng)期飲酒者賁門(mén)癌風(fēng)險增加數倍。建議嚴格限酒，藥物可用硫糖鋁修復黏膜，聯(lián)合維生素B族改善代謝。


3、胃酸反流


煙酒誘發(fā)胃食管反流病，胃酸反復刺激賁門(mén)區易誘發(fā)癌變。需控制反流癥狀，藥物選擇H2受體阻滯劑如法莫替丁，或促動(dòng)力藥多潘立酮。


4、基因突變


TP53等抑癌突變在煙酒相關(guān)賁門(mén)癌中常見(jiàn)，表現為家族聚集性。高危人群需定期胃鏡篩查，必要時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)或根治性手術(shù)。


日常應避免過(guò)燙飲食，增加新鮮蔬菜水果攝入，40歲以上長(cháng)期煙酒者建議每年接受胃鏡檢查，發(fā)現癌前病變及時(shí)處理。

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