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房性早搏和室性早搏需要治療嗎？

患者：女，33歲

病情描述:
我2年前有過(guò)心臟早搏現象，一直都沒(méi)有去看醫生，早搏需要治療嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

房性早搏和室性早搏是否需要治療需根據具體病情決定。多數情況下無(wú)需特殊治療，少數情況需藥物或手術(shù)干預。房性早搏和室性早搏屬于心律失常，可能與心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān)。

無(wú)明顯癥狀且檢查未發(fā)現器質(zhì)性心臟病的患者通常無(wú)須治療。這類(lèi)早搏多為生理性，與熬夜、飲酒、咖啡因攝入過(guò)量等誘因相關(guān)。調整生活方式如減少刺激性飲食、規律作息、避免情緒波動(dòng)后，早搏可自行減少或消失。若患者因心悸癥狀感到焦慮，可短期使用穩心顆粒、參松養心膠囊等中成藥緩解不適。

合并器質(zhì)性心臟病或癥狀嚴重影響生活的患者需積極治療。頻繁室性早搏可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至猝死，需使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。若藥物效果不佳或存在結構性心臟病，可能需射頻消融術(shù)根治。部分患者需植入心臟起搏器或除顫器預防惡性心律失常。

建議定期監測心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖評估早搏變化，避免自行用藥。合并高血壓、冠心病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。日常應限制濃茶、酒精攝入，保持情緒穩定，適度有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能。

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