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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的并發(fā)癥有哪些

患者：男，55歲

病情描述:
患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎很久了，這個(gè)病會(huì )不會(huì )出現并發(fā)癥呢？

共1個(gè)回答

劉愛(ài)華主任醫師去掛號: 北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的并發(fā)癥主要有心血管疾病、肺部病變、骨質(zhì)疏松、眼部病變、繼發(fā)感染等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)器官系統，需積極干預以降低并發(fā)癥風(fēng)險。

1、心血管疾病

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死的概率較高。慢性炎癥反應可加速血管內皮損傷，促進(jìn)斑塊形成?；颊呖赡艹霈F胸悶、心悸等癥狀，需定期監測血壓、血脂，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制病情。

2、肺部病變

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能引發(fā)間質(zhì)性肺病或胸膜炎。肺部纖維化會(huì )導致進(jìn)行性呼吸困難，胸膜炎常伴隨胸痛、咳嗽。肺部CT檢查有助于早期發(fā)現病變，必要時(shí)可使用吡非尼酮膠囊、醋酸潑尼松片延緩病情進(jìn)展。

3、骨質(zhì)疏松

長(cháng)期炎癥及糖皮質(zhì)激素治療易導致骨量流失?；颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高縮短，嚴重時(shí)發(fā)生病理性骨折。建議定期檢測骨密度，補充維生素D3滴劑、碳酸鈣D3片，并在醫生指導下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、眼部病變

約三成患者會(huì )出現干燥性角結膜炎或鞏膜炎。表現為眼干、畏光、視力模糊，嚴重時(shí)可能導致角膜潰瘍。需使用人工淚液緩解癥狀，急性發(fā)作期可短期應用氟米龍滴眼液控制炎癥。

5、繼發(fā)感染

免疫調節異常及藥物副作用會(huì )增加感染風(fēng)險。常見(jiàn)呼吸道、泌尿系統感染，表現為發(fā)熱、尿頻等癥狀。日常需避免接觸傳染源，出現感染跡象時(shí)應及時(shí)就醫，根據病原學(xué)檢查結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應保持規律作息，避免關(guān)節受涼。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、西藍花等，限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，維持關(guān)節活動(dòng)度。定期復查炎癥指標和器官功能，出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。嚴格遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減免疫抑制劑用量。

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