骶髂關(guān)節炎可能由遺傳因素、創(chuàng )傷、感染、自身免疫性疾病、退行性變等原因引起。骶髂關(guān)節炎通常表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
強直性脊柱炎等遺傳性疾病可能誘發(fā)骶髂關(guān)節炎,這類(lèi)患者通常攜帶HLA-B27基因。疾病早期可能出現夜間腰背痛,晨起后癥狀加重。確診后需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,同時(shí)配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
骨盆骨折、墜落傷等外力沖擊可能導致骶髂關(guān)節損傷,繼而發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎。急性期可見(jiàn)局部腫脹、瘀斑,負重時(shí)疼痛加劇。早期需制動(dòng)休息,后期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊,配合超短波等物理治療促進(jìn)修復。
結核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散至骶髂關(guān)節,可能引發(fā)化膿性關(guān)節炎?;颊叱0橛械蜔?、盜汗等全身癥狀,血液檢查可見(jiàn)炎性指標升高。需根據藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。
銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎等疾病可能累及骶髂關(guān)節,導致慢性炎癥。典型癥狀包括臘腸樣指趾、指甲凹陷等皮膚關(guān)節表現。治療需使用甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等免疫抑制劑,同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。
長(cháng)期負重勞動(dòng)或肥胖可能加速骶髂關(guān)節軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節炎。中老年患者多見(jiàn),影像學(xué)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。輕癥可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服硫酸軟骨素片,嚴重關(guān)節畸形需行骶髂關(guān)節融合術(shù)。
骶髂關(guān)節炎患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床減輕關(guān)節壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),肥胖者需控制體重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、深海魚(yú)等抗炎食物。急性發(fā)作期建議使用助行器分擔負重,若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
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