牙齦腫了一個包可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)切開引流等方式治療。

1、牙齦炎

牙齦炎可能與牙菌斑堆積、食物嵌塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。輕度牙齦炎可通過加強口腔清潔改善，如使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。若炎癥持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。日常避免進(jìn)食過硬過燙食物，減少牙齦刺激。

2、牙周炎

牙周炎多由長期牙齦炎發(fā)展而來，常伴隨牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部藥物，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片輔助消炎。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

3、根尖周炎

根尖周炎通常因齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌擴(kuò)散至根尖引起化膿，形成牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，避免用患側(cè)咀嚼，防止膿包破裂引發(fā)繼發(fā)感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，牙齦會出現(xiàn)紅腫包塊伴張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并服用羅紅霉素膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。炎癥消退后建議拔除阻生智齒以防復(fù)發(fā)。日?？捎脧?fù)方硼砂溶液含漱保持口腔衛(wèi)生。

5、口腔潰瘍

創(chuàng)傷性或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可能導(dǎo)致局部牙齦腫脹，通常伴有明顯疼痛。可噴涂西瓜霜噴劑或貼敷醋酸地塞米松粘貼片促進(jìn)愈合，補充維生素B2片調(diào)節(jié)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激飲食，使用軟毛牙刷減少摩擦。若潰瘍超過兩周未愈需排查癌變可能。

牙齦腫包期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇溫涼流質(zhì)或軟食，每日用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。避免自行挑破膿包，防止感染擴(kuò)散。若腫脹持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。長期吸煙者應(yīng)戒煙以減少口腔黏膜刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險。