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老年人夜間咳嗽怎么辦

患者：女，78歲

病情描述:
老伴最近老是在夜間咳嗽，睡不好覺(jué)，很著(zhù)急，想知道老年人夜間咳嗽怎么辦？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

老年人夜間咳嗽可通過(guò)調整睡姿、保持環(huán)境濕潤、飲用溫蜂蜜水、遵醫囑使用止咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。夜間咳嗽通常由胃食管反流、慢性支氣管炎、心力衰竭、過(guò)敏反應、藥物副作用等原因引起。

1、調整睡姿

抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流刺激咽喉。使用斜坡枕或疊加枕頭使上半身呈30度傾斜，避免平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流。長(cháng)期反流性咳嗽可伴隨燒心、反酸等癥狀，建議晚餐后2小時(shí)內避免臥床。

2、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%，減少干燥空氣對氣道的刺激。定期清潔加濕器防止霉菌滋生，過(guò)敏體質(zhì)者需選擇冷霧型加濕器。過(guò)敏性咳嗽可能伴隨鼻癢、噴嚏，需每周更換床單并使用防螨材質(zhì)寢具。

3、飲用溫蜂蜜水

睡前30分鐘飲用200毫升溫水混合5毫升蜂蜜，可覆蓋咽喉黏膜緩解刺激性干咳。糖尿病患者應控制蜂蜜用量，每次不超過(guò)2.5毫升。此法適用于感冒后咳嗽或咽喉敏感，若咳嗽伴隨黃痰、發(fā)熱需就醫。

4、止咳藥物

右美沙芬片適用于無(wú)痰干咳，可抑制延髓咳嗽中樞；氨溴索口服液能稀釋痰液改善排痰性咳嗽；復方甲氧那明膠囊可緩解支氣管痙攣引起的夜間咳喘。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免與鎮靜類(lèi)藥物同服。

5、治療原發(fā)疾病

慢性心衰患者夜間端坐呼吸需使用呋塞米片減輕肺淤血；慢性阻塞性肺病急性加重需配合布地奈德霧化吸入；反流性食管炎應規范服用奧美拉唑腸溶膠囊。長(cháng)期咳嗽超過(guò)2周或伴隨咯血、體重下降需完善胸部CT檢查。

建議老年人晚餐選擇易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘溫和運動(dòng)如太極拳改善肺功能，但冬季需注意保暖防寒。監測咳嗽頻率與痰液性狀變化，記錄咳嗽日記供醫生參考。臥室避免擺放開(kāi)花植物及毛絨玩具，定期清潔空調濾網(wǎng)。若咳嗽影響睡眠或出現呼吸困難、意識模糊等表現，應立即急診就醫。

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