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劇烈咳嗽者應警惕什么病

患者：女，65歲

病情描述:
老伴最近咳嗽的特別厲害，醫生說(shuō)一定要警惕別的病的發(fā)生，那么劇烈咳嗽者應警惕什么??？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

劇烈咳嗽者應警惕急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等疾病。劇烈咳嗽可能由感染、過(guò)敏、氣道高反應性等因素引起，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、急性支氣管炎

急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起，表現為劇烈咳嗽伴咳痰，部分患者可能出現低熱。治療可遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳，阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。保持室內空氣流通，避免冷空氣刺激。

2、肺炎

肺炎患者除劇烈咳嗽外，常伴有高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、支原體等病原體感染有關(guān)。治療需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物，重癥需住院治療。發(fā)病期間應臥床休息，補充足夠水分。

3、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現為陣發(fā)性劇烈咳嗽伴喘息，多在夜間或凌晨加重。發(fā)病與氣道炎癥反應及過(guò)敏因素相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，長(cháng)期控制需規律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。

4、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽多呈慢性進(jìn)展，急性加重時(shí)咳嗽劇烈伴大量黏痰。發(fā)病與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。穩定期可使用噻托溴銨粉吸入劑控制癥狀，急性加重需加用甲潑尼龍片抗炎治療。嚴格戒煙并加強呼吸功能鍛煉。

5、肺結核

肺結核患者表現為長(cháng)期劇烈咳嗽，可能伴有咯血、午后低熱、盜汗等癥狀。由結核分枝桿菌感染引起，具有傳染性。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物聯(lián)合治療。注意隔離防護，加強營(yíng)養支持。

劇烈咳嗽患者應避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持居住環(huán)境清潔濕潤。飲食宜清淡易消化，適量增加梨、百合等潤肺食物攝入。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難等癥狀，須立即就診。慢性呼吸道疾病患者需遵醫囑定期復查，規范用藥控制病情發(fā)展。

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