国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

肺心病人去世前的征兆

患者：男，75歲

病情描述:
我爺爺這兩天肺心病的情況加重了，家人都說(shuō)可能就是這兩天的事兒了，肺心病患者去世前的征兆是什么呢？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 心血管內科

肺心病患者去世前可能出現呼吸困難加重、意識模糊、四肢冰冷、血壓下降、尿量減少等征兆。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，多由慢性阻塞性肺疾病等長(cháng)期肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓，最終導致右心衰竭。

1、呼吸困難加重

患者呼吸頻率顯著(zhù)加快，出現端坐呼吸或張口抬肩樣呼吸，可能伴隨口唇及甲床發(fā)紺。這是由于肺部通氣功能?chē)乐厥軗p，血氧飽和度持續降低所致。此時(shí)需立即吸氧，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣，可遵醫囑使用氨茶堿注射液、鹽酸多巴胺注射液等改善心肺功能。

2、意識模糊

患者表現為嗜睡、譫妄或昏迷，對刺激反應遲鈍。主要因嚴重缺氧和二氧化碳潴留導致腦功能障礙。需監測動(dòng)脈血氣分析，及時(shí)糾正酸堿失衡，可考慮使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，配合納洛酮注射液促醒。

3、四肢冰冷

末梢循環(huán)衰竭導致肢體遠端皮膚濕冷、出現花斑紋，按壓后毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒。提示心輸出量嚴重不足，需靜脈滴注多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力，同時(shí)注意保暖避免體溫過(guò)低。

4、血壓下降

收縮壓持續低于90mmHg，脈壓差縮小，聽(tīng)診心音低鈍。表明已進(jìn)入休克代償期，可能與右心衰竭致心排血量銳減有關(guān)。需緊急建立靜脈通道，靜脈泵入去甲腎上腺素注射液維持血壓，密切監測中心靜脈壓。

5、尿量減少

24小時(shí)尿量少于400ml或無(wú)尿，伴隨血肌酐水平升高。反映腎臟灌注不足導致急性腎損傷，需限制液體入量，避免使用呋塞米注射液利尿，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。

肺心病終末期患者應保持半臥位減輕呼吸困難，室內保持適宜溫濕度。飲食選擇易消化流質(zhì)食物，控制鈉鹽攝入。家屬需協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰，記錄每日出入量。出現上述征兆時(shí)需立即聯(lián)系醫護人員，終末期可考慮舒緩治療改善生存質(zhì)量。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>