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非嗜酸性氣道炎的治療方法

患者：女，44歲

病情描述:
因為經(jīng)?？人运匀プ隽藱z查，診斷是屬于非嗜酸性氣管炎，非嗜酸性氣道炎的治療方法？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

非嗜酸性氣道炎可通過(guò)抗炎治療、支氣管擴張劑、免疫調節治療、環(huán)境控制和呼吸康復訓練等方式治療。非嗜酸性氣道炎通常由感染、環(huán)境污染、免疫功能異常、遺傳因素和長(cháng)期吸煙等原因引起。

1、抗炎治療

非嗜酸性氣道炎患者可遵醫囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制氣道炎癥。對于急性加重期患者，可能需要短期口服潑尼松片。這類(lèi)藥物能有效減輕氣道黏膜水腫和炎癥細胞浸潤，但需注意長(cháng)期使用可能誘發(fā)口腔念珠菌感染，用藥后需及時(shí)清潔口腔。

2、支氣管擴張劑

沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑可緩解非嗜酸性氣道炎患者的氣道痙攣癥狀。長(cháng)效支氣管擴張劑如福莫特羅粉吸入劑適用于需要長(cháng)期控制癥狀的患者。使用這類(lèi)藥物可能出現心悸、震顫等不良反應，心臟病患者需謹慎使用。

3、免疫調節治療

對于免疫功能異常導致的非嗜酸性氣道炎，可考慮使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。部分重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白或使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類(lèi)治療需嚴格監測肝腎功能和血常規，避免繼發(fā)感染。

4、環(huán)境控制

避免接觸粉塵、冷空氣、化學(xué)刺激物等環(huán)境因素是治療非嗜酸性氣道炎的重要措施。建議使用空氣凈化器，保持室內濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩。職業(yè)暴露患者應考慮調整工作崗位，減少氣道刺激。

5、呼吸康復訓練

腹式呼吸訓練、縮唇呼吸等呼吸康復方法能改善非嗜酸性氣道炎患者的肺功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)強度以不誘發(fā)咳嗽氣喘為宜。重癥患者可在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行呼吸肌力量訓練。

非嗜酸性氣道炎患者應戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量飲水保持氣道濕潤。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預防呼吸道感染。定期復查肺功能，根據病情變化調整治療方案。出現持續咳嗽、氣促加重等情況應及時(shí)就醫。

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