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長(cháng)期失眠的原因在哪里？

患者：男，35歲

病情描述:
我檢測出我的失眠屬于長(cháng)期失眠，我十分好奇，想知道這個(gè)長(cháng)期失眠他這個(gè)原因是什么？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

長(cháng)期失眠可能由遺傳因素、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。長(cháng)期失眠通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在失眠家族史，可能與控制睡眠-覺(jué)醒周期的基因變異有關(guān)。這類(lèi)失眠往往從青少年時(shí)期開(kāi)始持續存在，可表現為對咖啡因敏感、睡眠淺易驚醒等特點(diǎn)。建議這類(lèi)人群建立規律的作息時(shí)間，避免睡前使用電子產(chǎn)品，必要時(shí)可就醫進(jìn)行睡眠監測和基因檢測。

2、心理壓力

工作壓力、家庭矛盾等心理應激因素會(huì )導致大腦持續處于警覺(jué)狀態(tài)。焦慮癥、抑郁癥等精神障礙患者常伴有持續失眠，可能出現心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認知行為療法對心理性失眠效果較好，嚴重者可遵醫囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮靜催眠藥物。

3、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音干擾、寢具不適等環(huán)境因素會(huì )干擾睡眠質(zhì)量。溫度過(guò)高或過(guò)低、空氣干燥等也會(huì )影響入睡。改善措施包括使用遮光窗簾、佩戴耳塞、選擇合適硬度的床墊，保持臥室溫度在20-24攝氏度，濕度在50%-60%為宜。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病會(huì )導致睡眠片段化。夜間頻尿的前列腺增生患者、胃食管反流患者也易發(fā)生失眠。這類(lèi)失眠需要治療原發(fā)病，如甲亢患者可使用甲巰咪唑片，疼痛患者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

5、藥物副作用

某些降壓藥、抗抑郁藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾睡眠?？Х纫?、尼古丁等興奮性物質(zhì)攝入過(guò)多也會(huì )導致失眠。建議咨詢(xún)醫生調整用藥時(shí)間或更換藥物，如將利尿劑改為早晨服用，避免睡前4-6小時(shí)飲用含咖啡因飲料。

長(cháng)期失眠患者應保持規律的睡眠時(shí)間表，每天固定時(shí)間起床有助于建立穩定的生物鐘。睡前1小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和強光照射，可以嘗試溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè )等放松活動(dòng)。飲食上避免晚餐過(guò)飽，少食辛辣刺激食物，適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若自我調節無(wú)效或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診，完善多導睡眠監測等檢查。

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