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放射線(xiàn)會(huì )致癌嗎？

患者：女，42歲

病情描述:
放射線(xiàn)是致癌的因素之一，那為什么放射線(xiàn)還能用來(lái)治療癌癥？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

放射線(xiàn)確實(shí)可能增加致癌風(fēng)險，但具體風(fēng)險與暴露劑量、時(shí)間和防護措施密切相關(guān)。低劑量短期接觸通常不會(huì )致癌，長(cháng)期或高劑量暴露則可能誘發(fā)白血病、甲狀腺癌等疾病。放射線(xiàn)致癌機制主要與DNA損傷和細胞突變有關(guān)。

醫療診斷中的X光、CT等電離輻射檢查屬于可控的低劑量輻射，單次檢查致癌概率極低。國際輻射防護委員會(huì )建議公眾年有效劑量限值為1毫西弗，醫療照射需遵循正當化和最優(yōu)化原則。職業(yè)暴露人員需佩戴劑量計并定期監測，確保年累積劑量不超過(guò)20毫西弗。日常生活中存在的天然本底輻射（如宇宙射線(xiàn)、氡氣）約占人體接受輻射總量的80%，這些輻射劑量通常不會(huì )構成顯著(zhù)致癌風(fēng)險。

核事故或放療患者可能接受超過(guò)1西弗的高劑量輻射，此時(shí)細胞修復機制會(huì )嚴重受損。廣島原子彈幸存者數據顯示，接受1西弗以上輻射者白血病發(fā)病率是普通人群的5倍，實(shí)體瘤風(fēng)險增加40%。兒童甲狀腺對輻射更敏感，切爾諾貝利事故后當地兒童甲狀腺癌發(fā)病率上升50倍。接受胸部放療的霍奇金淋巴瘤患者，20年后乳腺癌風(fēng)險可達普通人群的8倍。這類(lèi)情況需通過(guò)屏蔽防護、減少暴露時(shí)間和服用輻射防護劑（如氨磷?。﹣?lái)降低風(fēng)險。

接觸放射線(xiàn)后應增加富含維生素C、維生素E的蔬菜水果攝入，有助于減輕氧化損傷。長(cháng)期接觸輻射的工作人員建議每年進(jìn)行腫瘤標志物篩查和全血細胞檢查。若出現持續乏力、異常出血或體表腫塊應及時(shí)至腫瘤科就診。日常生活中可通過(guò)減少不必要的影像學(xué)檢查、遠離放射性污染區等措施預防輻射暴露，手機等非電離輻射設備尚未證實(shí)有致癌性。

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