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什么是單純皰疹病毒？

患者：男，35歲

病情描述:
我發(fā)現包皮長(cháng)了膿包，后發(fā)生潰瘍，檢測出說(shuō)感染了單純皰疹病毒，什么是單純皰疹病毒？
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馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

單純皰疹病毒是一種能引起人類(lèi)皮膚黏膜感染的DNA病毒，主要分為HSV-1和HSV-2兩種亞型。

1、病毒特性

單純皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性，初次感染后病毒可長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節中。病毒顆粒呈球形，直徑約150納米，核心為線(xiàn)性雙鏈DNA，外層包裹二十面體衣殼和脂質(zhì)包膜。病毒通過(guò)包膜糖蛋白與宿主細胞受體結合完成入侵，感染后可在宿主細胞內形成嗜酸性包涵體。

2、傳播途徑

HSV-1主要通過(guò)唾液傳播，常引起口唇皰疹。HSV-2主要通過(guò)性接觸傳播，多導致生殖器皰疹。病毒可經(jīng)破損皮膚黏膜直接侵入，也可通過(guò)母嬰垂直傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短，對熱和消毒劑敏感，56攝氏度30分鐘即可滅活。

3、臨床表現

原發(fā)性感染常見(jiàn)于兒童，表現為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。復發(fā)感染以群集性小水皰為特征，多出現在皮膚黏膜交界處。HSV-1好發(fā)于口周、鼻翼等部位，HSV-2多見(jiàn)于生殖器及肛周。免疫功能低下者可能出現皰疹性角膜炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。

4、診斷方法

典型病例可通過(guò)臨床表現診斷，實(shí)驗室檢查包括病毒培養、PCR檢測和血清學(xué)檢查。Tzanck試驗可發(fā)現多核巨細胞，直接免疫熒光法能快速檢測病毒抗原。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體則表明既往感染。

5、防治措施

急性期可使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等局部抗病毒藥物。嚴重感染需口服鹽酸伐昔洛韋片或靜脈注射更昔洛韋注射液。預防措施包括避免接觸患者皮損、不共用個(gè)人物品。孕婦分娩時(shí)若存在活動(dòng)性生殖器皰疹，建議行剖宮產(chǎn)以減少新生兒感染風(fēng)險。

單純皰疹病毒感染后需保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。復發(fā)期間應保證充足休息，減少紫外線(xiàn)照射等誘發(fā)因素。飲食宜清淡，多攝入富含賴(lài)氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果類(lèi)食品。出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續加重時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行系統治療。

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