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什么是強直—陣攣性發(fā)作？

病情描述:
因為爸爸有癲癇病，我上網(wǎng)查了發(fā)作時(shí)的癥狀，什么是強直—陣攣性發(fā)作？
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直-陣攣性發(fā)作是癲癇全面性發(fā)作的一種常見(jiàn)類(lèi)型，表現為全身肌肉強直收縮后伴隨節律性抽搐，常伴意識喪失。典型發(fā)作分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期三個(gè)階段，可能由遺傳因素、腦損傷、代謝異常等多種原因引起。

1、遺傳因素

部分強直-陣攣性發(fā)作與遺傳性癲癇綜合征相關(guān)，如青少年肌陣攣性癲癇。這類(lèi)患者常有家族史，基因檢測可發(fā)現SCN1A等基因突變。治療需長(cháng)期規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。

2、腦結構異常

腦腫瘤、腦外傷或腦血管畸形可能導致異常放電擴散?；颊叱榇ね?，可能伴隨頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病灶，部分病例需聯(lián)合卡馬西平片和開(kāi)顱手術(shù)治療原發(fā)病。

3、代謝紊亂

低血糖、低血鈣或尿毒癥等代謝異?？烧T發(fā)發(fā)作。這類(lèi)患者抽搐前常有心悸、出汗等前驅癥狀，血液檢查可見(jiàn)電解質(zhì)失衡。急性期需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，長(cháng)期需治療原發(fā)代謝疾病。

4、中樞感染

病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起腦實(shí)質(zhì)損傷?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、頸強直等感染征象，腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞升高。除使用苯巴比妥片控制發(fā)作外，需聯(lián)合阿昔洛韋注射液抗病毒治療。

5、特發(fā)性癲癇

約半數患者無(wú)明確病因，腦電圖顯示全導聯(lián)棘慢波發(fā)放。這類(lèi)發(fā)作多始于兒童期，可使用拉莫三嗪分散片長(cháng)期控制。日常需保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。

強直-陣攣性發(fā)作患者應建立發(fā)作日記記錄誘因，外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行游泳等低風(fēng)險運動(dòng)。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的保護措施，避免強行約束或塞入異物，發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作時(shí)須立即送醫。

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