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蕁麻疹有哪些特殊類(lèi)型？

患者：男，25歲

病情描述:
在我們日常生活中,往往有許多人會(huì )因為過(guò)敏或者是自身的精神因素而引起蕁麻疹，請問(wèn)蕁麻疹有哪些特殊類(lèi)型？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

蕁麻疹的特殊類(lèi)型主要有皮膚劃痕癥、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹和壓力性蕁麻疹等。這些類(lèi)型在發(fā)病誘因、癥狀表現及應對措施上存在差異，需針對性處理。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥又稱(chēng)人工性蕁麻疹，表現為皮膚受輕微摩擦或劃痕后出現條索狀風(fēng)團，伴瘙癢?？赡芘c皮膚肥大細胞敏感性增高有關(guān)，部分患者存在遺傳傾向。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，避免搔抓刺激皮膚。

2、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā)，如運動(dòng)、情緒緊張或進(jìn)食辛辣食物后出現針尖大小風(fēng)團，伴刺痛感。發(fā)病與乙酰膽堿釋放相關(guān)，建議避免劇烈運動(dòng)，發(fā)作時(shí)可用涼毛巾冷敷，必要時(shí)使用依巴斯汀片或奧洛他定膠囊緩解癥狀。

3、寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹因接觸冷空氣、冷水等低溫刺激引發(fā)，表現為接觸部位紅腫瘙癢，嚴重者可出現喉頭水腫。需注意保暖防護，冬季外出戴圍巾口罩，發(fā)作期遵醫囑服用非索非那定片或苯磺貝他斯汀片，禁用冷水洗浴。

4、日光性蕁麻疹

日光性蕁麻疹暴露于紫外線(xiàn)后數分鐘內出現風(fēng)團，多見(jiàn)于面部、手背等暴露部位?？赡芘c光敏物質(zhì)代謝異常有關(guān)，建議穿防曬衣褲并使用物理防曬霜，急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑或左西替利嗪口服溶液。

5、壓力性蕁麻疹

壓力性蕁麻疹在皮膚受壓4-6小時(shí)后出現深部腫脹，常見(jiàn)于足底、臀部等承重部位。發(fā)病機制與組織胺延遲釋放相關(guān)，需避免長(cháng)時(shí)間站立或穿戴過(guò)緊衣物，嚴重者可短期使用潑尼松片聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片控制癥狀。

蕁麻疹患者應記錄發(fā)作誘因并盡量避免接觸，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食上注意避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅果等。若反復發(fā)作或伴隨呼吸困難、腹痛等癥狀，須及時(shí)就診排查潛在病因。日?？裳a充維生素C增強毛細血管抵抗力，但具體用藥需嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導。

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