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二期梅毒的皮疹會(huì )長(cháng)滿(mǎn)全身嗎?

患者:男,28歲

病情描述:
我本來(lái)皮疹只長(cháng)在私處,現在四肢也長(cháng)了,二期梅毒的皮疹會(huì )長(cháng)滿(mǎn)全身嗎?
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

二期梅毒的皮疹可能累及全身,但并非所有患者都會(huì )出現全身性皮疹。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,二期梅毒的特征性表現包括皮膚黏膜損害,皮疹形態(tài)多樣且分布廣泛。

二期梅毒的皮疹通常呈現為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,常見(jiàn)于軀干、四肢和掌跖部位。皮疹可能對稱(chēng)分布,顏色呈銅紅色或紅褐色,表面可有輕微鱗屑。部分患者皮疹可擴散至全身,但部分患者僅表現為局限性皮疹。皮疹通常無(wú)痛癢感,可能伴隨低熱、乏力、淋巴結腫大等全身癥狀。

若皮疹范圍較大或伴隨黏膜損害,如口腔潰瘍、生殖器濕疣樣病變,提示病情活動(dòng)性較強。少數患者可能出現特殊類(lèi)型皮疹,如扁平濕疣或銀屑病樣皮疹,多發(fā)生在皮膚摩擦部位。皮疹可自行消退,但病原體未清除時(shí)可能反復出現。

梅毒確診需依靠血清學(xué)檢測,如快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。確診后需規范使用青霉素類(lèi)藥物治療,如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。治療期間應避免性接觸,密切監測血清學(xué)指標變化。皮疹消退后仍需定期隨訪(fǎng),確保疾病無(wú)進(jìn)展。

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