埃博拉病毒感染后存在較高死亡風險,病死率可達25%-90%。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過接觸患者體液傳播,臨床表現為高熱、出血和多器官衰竭。
埃博拉病毒病的預后與病毒亞型、患者免疫狀態(tài)及醫(yī)療條件密切相關。扎伊爾型埃博拉病毒致死率最高,可達90%,而本迪布焦型致死率約為25%。早期病例多因嚴重脫水、電解質紊亂和休克死亡,后期死亡常由多器官功能衰竭導致。及時靜脈補液、維持血壓和氧合等支持治療可降低病死率。在醫(yī)療條件完善的地區(qū),通過早期隔離、積極對癥治療和并發(fā)癥管理,部分患者可存活。
部分幸存者會遺留長期后遺癥。約80%康復者出現關節(jié)痛、視力障礙或神經系統(tǒng)癥狀,稱為埃博拉后綜合征。病毒可在免疫豁免組織如眼房水、精液中持續(xù)存在數月,存在潛在傳播風險。2013-2016年西非疫情中,部分康復者精液檢測陽性持續(xù)超過18個月。
預防是控制埃博拉病毒病死亡的關鍵。接觸患者時應穿戴防護裝備,嚴格消毒污染物。疫情暴發(fā)時需隔離病例、追蹤密切接觸者。重組埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV對扎伊爾型具有97.5%保護效力,建議高危人群接種。出現發(fā)熱、出血等癥狀應立即就醫(yī),避免與他人密切接觸。
埃博拉病毒病康復期需加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素??祻驼邞ㄆ趶筒楦文I功能,避免劇烈運動。心理疏導有助于緩解創(chuàng)傷后應激障礙。接觸過疑似病例的人群應監(jiān)測體溫21天,出現癥狀及時報告。保持手衛(wèi)生、避免接觸野生動物可有效預防感染。
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