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梅毒疹是一種什么??？

患者：女，32歲

病情描述:
我這段時(shí)間經(jīng)常全身不舒服，還頭痛，檢查說(shuō)是梅毒疹，這是一種什么??？
共1個(gè)回答
朱筍 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 皮膚科

梅毒疹是二期梅毒的典型皮膚表現，由梅毒螺旋體感染引起，屬于性傳播疾病。梅毒疹可能表現為玫瑰疹、斑丘疹、膿皰疹等多種形態(tài)，常伴隨全身淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀。梅毒疹的出現提示梅毒螺旋體已進(jìn)入血液播散階段，需及時(shí)就醫治療。

1、病因與傳播

梅毒疹由梅毒螺旋體感染導致，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒螺旋體侵入人體后，經(jīng)過(guò)2-4周潛伏期出現硬下疳（一期梅毒），若未治療，6-8周后發(fā)展為二期梅毒疹。高危性行為、多性伴侶、未使用安全套等因素會(huì )增加感染風(fēng)險。

2、典型癥狀

梅毒疹多呈對稱(chēng)分布，常見(jiàn)于軀干、四肢和掌跖部位。早期為直徑0.5-2厘米的玫瑰色斑疹，壓之褪色；進(jìn)展為銅紅色丘疹或鱗屑性斑塊，掌跖部可出現特征性環(huán)狀脫屑疹。部分患者伴有黏膜斑、扁平濕疣，全身癥狀包括低熱、頭痛、關(guān)節痛等。

3、診斷方法

診斷需結合病史與實(shí)驗室檢查。非梅毒螺旋體試驗包括快速血漿反應素試驗和甲苯胺紅不加熱血清試驗，用于篩查；確診需做梅毒螺旋體明膠凝集試驗或熒光螺旋體抗體吸收試驗。皮損處暗視野顯微鏡檢查可直接觀(guān)察到螺旋體，但操作要求較高。

4、藥物治療

首選青霉素類(lèi)藥物治療，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液，對青霉素過(guò)敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片。治療需遵循足量、足療程原則，早期梅毒疹經(jīng)規范治療后可完全消退。治療期間應避免性接觸，性伴侶需同步篩查。

5、預后與預防

及時(shí)治療的梅毒疹患者預后良好，但未治療者可進(jìn)展為三期梅毒，累及心血管或神經(jīng)系統。預防需堅持安全性行為，正確使用避孕套，避免共用注射器。孕婦應常規進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即治療以防胎兒感染。治愈后需定期隨訪(fǎng)血清學(xué)指標2-3年。

梅毒疹患者應注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損以防繼發(fā)感染。治療期間禁酒并保證充足休息，飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強免疫力。所有性伴侶均應接受檢測和治療，治愈前禁止無(wú)保護性行為。出現疑似癥狀應立即至皮膚性病科就診，切勿自行用藥延誤病情。

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