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妊娠期間可以進(jìn)行梅毒治療嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
已經(jīng)懷孕3個(gè)月了，但也確診了梅毒。妊娠期間可以治療梅毒嗎？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

妊娠期間可以進(jìn)行梅毒治療，青霉素類(lèi)藥物是首選治療方案，需在醫生嚴格指導下完成療程。

妊娠期梅毒治療的核心目標是阻斷母嬰傳播并保護胎兒健康。青霉素能有效穿透胎盤(pán)屏障，對胎兒無(wú)致畸性，早期規范治療可使母嬰傳播概率降低至極低水平。若孕婦對青霉素過(guò)敏，需在醫生評估后選擇替代方案如紅霉素類(lèi)藥物，但需密切監測療效。治療期間可能出現吉海反應，表現為發(fā)熱、頭痛等，通常24小時(shí)內自行緩解，醫生可能建議小劑量起始用藥以減少不適。

未治療的妊娠梅毒可能導致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒，表現為胎兒肝脾腫大、骨骼異常等。所有孕婦應在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，高危人群需在孕晚期及分娩前重復檢測。治療后需定期復查非特異性抗體滴度，評估療效并排除再感染。新生兒出生后需檢測臍血抗體，若陽(yáng)性應進(jìn)一步評估是否需預防性治療。

妊娠期梅毒治療期間應保持充足營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免生冷食物。遵醫囑補充葉酸和鐵劑，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步。治療完成后仍需規范隨訪(fǎng)，產(chǎn)后6個(gè)月復查血清學(xué)指標。家屬應配合孕婦完成全程治療，避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品，共同居住者建議同步篩查。

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