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得了抑郁癥必需得吃藥治療嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我自從生完寶寶以后，又要工作又要帶孩子，總感覺(jué)力不從心，想睡時(shí)又睡不著(zhù)，發(fā)現我有些抑郁癥的癥狀，得了抑郁癥必須得吃藥治療嗎？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

抑郁癥是否需要吃藥治療需根據病情嚴重程度決定，輕度抑郁可能無(wú)須用藥，中重度抑郁通常需要藥物干預。抑郁癥的治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療等。

1、心理治療

心理治療是抑郁癥的基礎干預手段，尤其適用于輕度抑郁或應激因素導致的情緒問(wèn)題。認知行為療法能幫助患者識別并糾正負面思維模式，人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷。心理治療通常需要多次重復進(jìn)行，患者需配合完成家庭作業(yè)。對于青少年或認知功能受損者，建議家長(cháng)陪同參與治療過(guò)程。

2、藥物治療

中重度抑郁癥患者通常需要遵醫囑使用抗抑郁藥物。鹽酸氟西汀膠囊可調節5-羥色胺水平改善情緒低落，鹽酸帕羅西汀片對伴隨焦慮癥狀的抑郁效果較好，米氮平片適用于伴有失眠癥狀的患者。藥物治療起效需要時(shí)間，可能出現口干、頭暈等不良反應，不可自行調整劑量。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦皮層改善抑郁癥狀，對藥物不耐受患者可作為替代選擇。光照療法對季節性抑郁障礙具有顯著(zhù)療效。電休克治療適用于伴有嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)的難治性抑郁，需要在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。

4、生活方式調整

規律作息有助于穩定生物節律，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)可促進(jìn)內啡肽分泌。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制精制糖攝入。建議家長(cháng)幫助青少年患者建立穩定的日?；顒?dòng)計劃，避免長(cháng)時(shí)間獨處。

5、社會(huì )支持

加入病友互助小組可減少病恥感，家庭成員需要學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧。職場(chǎng)適應性調整包括減少工作壓力源，學(xué)?？蔀閷W(xué)生患者提供課業(yè)減壓方案。社會(huì )支持系統的建立需要患者主動(dòng)參與和周?chē)说某掷m配合。

抑郁癥患者應定期復診評估治療效果，治療期間避免飲酒和擅自停藥。癥狀緩解后仍需維持治療防止復發(fā)，康復期可逐步減少藥物劑量。建立健康的生活習慣和應對壓力的技巧對預防抑郁復發(fā)具有長(cháng)期益處，家屬需關(guān)注患者的情緒變化和服藥依從性。

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