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癲癇都會(huì )反復發(fā)作嗎？

患者：女，20歲

病情描述:
昨天下雨暈倒了，檢查說(shuō)是癲癇，很怕再次發(fā)作，癲癇都會(huì )反復發(fā)作嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇不一定會(huì )反復發(fā)作，部分患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期控制發(fā)作，但部分患者可能因誘因刺激或治療不當出現反復發(fā)作。癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，發(fā)作頻率與病因、治療依從性及個(gè)體差異密切相關(guān)。

多數癲癇患者在規律服用抗癲癇藥物且避免誘因的情況下，發(fā)作頻率可顯著(zhù)減少甚至完全控制。例如由腦外傷、腦血管病等明確病因引起的繼發(fā)性癲癇，在病因去除后配合藥物治療，部分患者可能不再發(fā)作。兒童良性癲癇綜合征如伴中央顳區棘波的良性?xún)和d癇，多數患者在青春期后可自行緩解。藥物控制良好的患者需堅持每日定時(shí)定量服藥，定期復查腦電圖和血藥濃度，避免擅自減藥或停藥。

少數難治性癲癇患者可能對多種抗癲癇藥物反應不佳，發(fā)作難以完全控制。這類(lèi)情況常見(jiàn)于存在結構性腦損傷（如海馬硬化）、遺傳性癲癇腦病或代謝異常的患者。部分患者發(fā)作具有特定誘因，如睡眠剝奪、閃光刺激、情緒激動(dòng)等，接觸誘因時(shí)易導致發(fā)作反復。妊娠期女性因激素水平變化也可能出現發(fā)作頻率增加。

癲癇患者應建立規律作息，保證充足睡眠，避免飲酒、過(guò)度疲勞及強光刺激。飲食上可適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜，有助于穩定神經(jīng)細胞膜。建議家屬學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。若出現發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續發(fā)作或意識未恢復等情況，須立即就醫。

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