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避孕藥有什么不良反應？

患者：女，28歲

病情描述:
我這幾年一直在吃避孕藥避孕，避孕藥有什么不良反應呢？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

避孕藥的不良反應主要有惡心嘔吐、乳房脹痛、不規則陰道出血、情緒波動(dòng)、體重增加等。避孕藥中的激素成分可能對機體產(chǎn)生不同程度的影響，多數癥狀會(huì )隨用藥時(shí)間延長(cháng)而減輕。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，用藥初期可能出現惡心嘔吐等消化道反應。建議在睡前服藥或搭配少量食物服用以減輕癥狀。若持續嘔吐超過(guò)3天或伴隨嚴重腹痛，需警惕藥物不耐受或急性胃腸炎等情況，應及時(shí)就醫評估。

2、乳房脹痛

孕激素成分可導致乳腺導管擴張和水分潴留，表現為乳房脹痛或觸痛感。通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應，穿戴支撐性?xún)纫驴删徑獠贿m。若出現乳房局部硬結或持續疼痛，需排除乳腺增生等病理情況。

3、不規則出血

突破性出血多發(fā)生在用藥前3個(gè)月，與子宮內膜適應性調整有關(guān)。點(diǎn)滴出血無(wú)需特殊處理，若出血量接近月經(jīng)量或持續超過(guò)7天，可能需要調整藥物劑量或更換避孕方案。長(cháng)期使用者需注意排除宮頸病變等器質(zhì)性疾病。

4、情緒波動(dòng)

激素水平變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分使用者會(huì )出現情緒低落、焦慮或易怒等癥狀。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節情緒。若抑郁癥狀持續超過(guò)2周或影響日常生活，應考慮更換非激素類(lèi)避孕方式。

5、體重增加

水鈉潴留和食欲增加可能導致體重輕微上升，通常不超過(guò)2公斤。選擇低鹽飲食和增加有氧運動(dòng)可有效控制。若短期內體重增加超過(guò)5公斤，需檢查甲狀腺功能或排除其他代謝異常。

使用避孕藥期間應定期監測血壓和肝功能，避免吸煙以減少血栓風(fēng)險。出現嚴重頭痛、視力模糊或下肢腫痛等血栓征兆時(shí)需立即就醫。建議每年進(jìn)行婦科檢查，根據個(gè)體情況在醫生指導下調整避孕方案，長(cháng)期使用者可考慮間歇性停藥觀(guān)察。保持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于減輕藥物不良反應。

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