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帕金森病癥狀改善了可以停藥嗎?

患者:女,64歲

病情描述:
感覺(jué)媽媽的腿沒(méi)有那么抖動(dòng)了,帕金森病癥狀改善了可以停藥嗎?
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病癥狀改善后通常不建議自行停藥,需嚴格遵醫囑調整用藥方案。帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病,藥物主要起控制癥狀作用,突然停藥可能導致癥狀反彈或加重。

帕金森病患者即使癥狀暫時(shí)緩解,仍需維持藥物以穩定腦內多巴胺水平。常用藥物如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等通過(guò)不同機制改善運動(dòng)障礙,但無(wú)法根治疾病。若擅自減量或停藥,可能引發(fā)劑末現象或異動(dòng)癥,表現為肢體僵硬加重、震顫復發(fā)甚至行動(dòng)困難。臨床中部分患者因自我感覺(jué)良好而減藥,往往在數周內出現癥狀?lèi)夯?,需重新調整用藥方案才能恢復控制。

少數患者在醫生嚴密監測下可嘗試逐步減藥,主要適用于藥物副作用嚴重或經(jīng)腦深部電刺激術(shù)后癥狀顯著(zhù)改善者。但減藥過(guò)程需持續評估運動(dòng)功能與非運動(dòng)癥狀,如出現認知下降、抑郁或自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)需立即恢復原劑量。術(shù)后患者減藥也需配合康復訓練,避免因藥物調整導致平衡障礙或跌倒風(fēng)險增加。

帕金森病患者應定期復診,由神經(jīng)內科醫生根據Hoehn-Yahr分期和UPDRS評分調整治療方案。日常生活中需保持規律用藥時(shí)間,記錄癥狀變化與藥物反應,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。配合適度運動(dòng)如太極拳、步態(tài)訓練等非藥物干預,有助于延緩疾病進(jìn)展。

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