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卡那霉素會(huì )讓嬰兒聽(tīng)力障礙嗎?

患者:女,1歲

病情描述:
我侄女出生后有聽(tīng)力障礙。會(huì )是因為嫂嫂妊娠期間用過(guò)卡那霉素嗎?卡那霉素會(huì )讓嬰兒聽(tīng)力障礙嗎?
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

卡那霉素可能導致嬰兒聽(tīng)力障礙,氨基糖苷類(lèi)抗生素的耳毒性風(fēng)險與用藥劑量、個(gè)體基因易感性、腎功能發(fā)育程度及聯(lián)合用藥情況密切相關(guān)。



1、藥物特性


卡那霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,其耳毒性機制為破壞耳蝸毛細胞,嬰兒耳蝸結構未完全發(fā)育,對耳毒性藥物更敏感。



2、基因易感性


線(xiàn)粒體DNA A1555G突變攜帶者使用卡那霉素時(shí),發(fā)生不可逆聽(tīng)力損傷概率顯著(zhù)增加,建議用藥前進(jìn)行基因篩查。



3、腎功能影響


嬰兒腎小球濾過(guò)率較低,藥物清除能力差,易致血藥濃度蓄積,需嚴格按體重調整劑量并監測血藥濃度。



4、聯(lián)合用藥


與呋塞米等利尿劑聯(lián)用會(huì )加重耳毒性,與頭孢類(lèi)聯(lián)用可能增加腎毒性,必須避免超說(shuō)明書(shū)配伍使用。



家長(cháng)需在醫生指導下嚴格掌握適應癥,用藥期間密切觀(guān)察嬰兒對聲音的反應,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,發(fā)現異常立即停藥并就診耳鼻喉科。

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