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    癲癇手術(shù)的治療效果成熟嗎？
    
      
    
        患者：女，55歲        
      
    
    
    
  
    
  
    
    病情描述:
    
    我媽吃藥治療癲癇有兩年了，都沒(méi)有好，我想讓她去做手術(shù)，可是又怕手術(shù)失敗，癲癇手術(shù)的治療效果成熟嗎？
  
    


    

    

    
    
    
    
    
        
            
            
        

        
    共1個(gè)回答
    
              
    
          
    
            
              
            
            
    
              
    
                
                  宋振海
                  副主任醫師
                
                去掛號
              
    
              
    
                
                山東省立醫院
                三甲
                神經(jīng)內科
              
    
            
    
          
    
          
    
            
    
              
    癲癇手術(shù)的治療效果通常較為成熟，多數患者術(shù)后發(fā)作頻率顯著(zhù)降低或完全控制。手術(shù)適用于藥物難治性癲癇患者，需嚴格評估手術(shù)適應癥及個(gè)體風(fēng)險。
    癲癇手術(shù)通過(guò)切除致癇灶或阻斷異常放電通路實(shí)現發(fā)作控制。前顳葉切除術(shù)對顳葉癲癇有效率較高，胼胝體切開(kāi)術(shù)可減少全面性發(fā)作擴散?，F代立體定向技術(shù)可精確定位病灶，術(shù)中神經(jīng)電生理監測能最大限度保護功能區。術(shù)后約半數患者可停用抗癲癇藥物，部分需配合藥物維持治療。手術(shù)并發(fā)癥概率較低，常見(jiàn)短期反應包括頭痛、短暫性神經(jīng)功能缺損。
    少數患者術(shù)后可能出現療效衰減或新發(fā)癲癇類(lèi)型，與致癇網(wǎng)絡(luò )復雜性相關(guān)。多灶性癲癇、彌漫性腦損傷或合并嚴重基礎疾病者手術(shù)效果相對受限。部分兒童患者因大腦可塑性強，術(shù)后需更長(cháng)時(shí)間觀(guān)察神經(jīng)功能代償情況。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、活動(dòng)性神經(jīng)系統炎癥等。
    術(shù)后需定期復查腦電圖評估異常放電情況，保持規律作息避免誘發(fā)因素。建議術(shù)后3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或潛水等高風(fēng)險活動(dòng)，逐步恢復日?；顒?dòng)時(shí)需有人陪同。飲食應保證蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，避免酒精及咖啡因飲品。出現異常肢體抽搐或意識改變需及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團隊，長(cháng)期隨訪(fǎng)對維持療效至關(guān)重要。
    
              
            
    
            
          
    
        
    
          
    
    
        
        
    

    
    
    
            
    
    
  
    
  
	
  
  
    
    
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