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哪些情況癲癇患者不能考慮結婚

患者：男，24歲

病情描述:
有癲癇病和女朋友在一起十年了，想結婚，咨詢(xún)下哪些情況癲癇患者不能考慮結婚？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇患者能否結婚需結合病情控制情況判斷，多數患者在規范治療下可正?；橛?，但存在發(fā)作頻繁、藥物控制不佳、存在遺傳性癲癇綜合征或合并嚴重精神障礙等情況時(shí)需謹慎考慮。

1、發(fā)作頻繁：

每月發(fā)作超過(guò)3次或出現癲癇持續狀態(tài)的患者，婚姻生活可能因突發(fā)抽搐導致安全風(fēng)險，建議通過(guò)調整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等控制病情后再評估。

2、藥物控制不佳：

經(jīng)兩種以上抗癲癇藥物規范治療仍無(wú)法減少50%發(fā)作頻率者，可能存在耐藥性癲癇，需進(jìn)行術(shù)前評估或嘗試生酮飲食等替代療法，暫不建議組建家庭。

3、遺傳性癲癇：

確診Dravet綜合征、青少年肌陣攣癲癇等遺傳性癲癇綜合征時(shí)，后代患病概率顯著(zhù)增高，建議婚前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。

4、精神共患?。?/h3>

合并重度抑郁、攻擊行為或智力障礙的癲癇患者，婚姻關(guān)系易出現危機，需先通過(guò)奧氮平、舍曲林等藥物穩定精神癥狀。

癲癇患者計劃結婚前應進(jìn)行腦電圖和血藥濃度監測，確保病情穩定1年以上，備孕階段需在醫生指導下調整致畸風(fēng)險高的抗癲癇藥物。

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