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癲癎診治的誤區有哪些？

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)癲癇診治很容易出現誤區，癲癎診治的誤區有哪些？
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癎診治的誤區主要有對疾病認知不足、誤診率高、治療依從性差、過(guò)度依賴(lài)藥物、忽視生活管理等方面。癲癎是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需科學(xué)規范診治。

1、疾病認知不足

部分患者及家屬對癲癎存在誤解，認為發(fā)作時(shí)必然伴隨意識喪失或抽搐，實(shí)際上癲癎發(fā)作形式多樣，如失神發(fā)作僅表現為短暫愣神。錯誤認知可能導致漏診或延誤治療。建議通過(guò)正規醫療機構獲取疾病知識，避免輕信偏方或民間傳言。

2、誤診率高

非典型發(fā)作易被誤診為暈厥、偏頭痛或精神疾病。兒童腹痛型癲癎常被當作胃腸炎治療，成人復雜部分性發(fā)作可能被誤認為精神障礙。腦電圖檢查結合病史是確診關(guān)鍵，基層醫院可能因設備不足導致誤診，建議疑似患者轉診至神經(jīng)專(zhuān)科。

3、治療依從性差

部分患者發(fā)作控制后自行減藥或停藥，導致復發(fā)風(fēng)險增加。癲癎藥物需長(cháng)期規律服用，血藥濃度波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物需嚴格遵醫囑調整劑量，不可因擔心副作用隨意中斷治療。

4、過(guò)度依賴(lài)藥物

忽視生活方式調整是常見(jiàn)誤區。閃光刺激、睡眠剝奪、情緒激動(dòng)等誘因可通過(guò)避免熬夜、佩戴防藍光眼鏡等措施預防。生酮飲食對藥物難治性癲癎有輔助作用，但需在營(yíng)養師指導下實(shí)施，不可替代正規治療。

5、忽視生活管理

患者常因擔心發(fā)作而過(guò)度限制活動(dòng)，反而影響生活質(zhì)量。在發(fā)作控制良好情況下，可進(jìn)行游泳外的適度運動(dòng)，但需避免高空作業(yè)等高風(fēng)險職業(yè)。發(fā)作未完全控制者應隨身攜帶注明病情的醫療卡，便于緊急救治。

癲癎患者應保持規律作息，避免酒精及咖啡因攝入，定期監測血藥濃度和肝腎功能。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的正確處理方式，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)等。建議每3-6個(gè)月復診評估療效，藥物調整須由神經(jīng)科醫生根據腦電圖和臨床反應綜合判斷。對于病程超過(guò)2年且藥物控制不佳者，可評估手術(shù)或神經(jīng)調控治療適應癥。

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