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癲癇患者用藥有哪些誤區？

患者：男，31歲

病情描述:
癲癇患者合理用藥有助于癲癇病的恢復和健康，那么癲癇患者用藥有哪些誤區？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇患者用藥誤區主要有擅自停藥、隨意更換藥物、劑量調整不當、忽視藥物副作用、迷信偏方等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，規范用藥是控制發(fā)作的關(guān)鍵。

1、擅自停藥

部分患者在發(fā)作減少后自行停藥，可能導致癲癇復發(fā)甚至出現持續狀態(tài)?？拱d癇藥物需長(cháng)期規律服用，即使無(wú)發(fā)作也需維持治療2-5年。突然停藥會(huì )引起撤藥綜合征，表現為焦慮、震顫或發(fā)作加重。減藥需在醫生指導下緩慢進(jìn)行，每3-6個(gè)月復查腦電圖評估。

2、隨意更換藥物

頻繁更換不同機制的藥物會(huì )影響治療效果?？R西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物需4-8周才能達到穩定血藥濃度。若因短期效果不明顯換藥，可能打亂治療節奏。確需換藥時(shí)應采用交叉滴定法，逐步減少原藥同時(shí)增加新藥劑量。

3、劑量調整不當

根據血藥濃度監測結果調整劑量是重要原則。左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等藥物存在個(gè)體差異，過(guò)量可能引發(fā)嗜睡、共濟失調，不足則無(wú)法控制發(fā)作?；颊卟豢勺孕性鰷p藥量，需定期檢測肝腎功能及血藥濃度。

4、忽視藥物副作用

奧卡西平片可能引起低鈉血癥，托吡酯片可能導致認知障礙。用藥期間需監測體重、視力、精神狀態(tài)等變化。出現皮疹等過(guò)敏反應時(shí)需立即就醫，避免發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重不良反應。

5、迷信偏方

中藥摻入西藥成分或重金屬可能加重肝腎負擔。某些偏方宣稱(chēng)"根治癲癇"實(shí)則含有苯巴比妥等管制藥品，不規范使用會(huì )導致耐藥性。正規治療應以苯妥英鈉片等一線(xiàn)藥物為基礎，配合生酮飲食等科學(xué)療法。

癲癇患者應建立用藥日記記錄發(fā)作情況和不良反應，避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期隨訪(fǎng)時(shí)攜帶所有正在服用的藥物供醫生核查，包括保健品和中成藥，防止藥物相互作用影響療效。

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