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懷疑癲癇應該做哪些檢查呢？

患者：女，23歲

病情描述:
我發(fā)作過(guò)類(lèi)似癲癇病癥狀的抽搐，所以想知道懷疑癲癇應該做哪些檢查呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

懷疑癲癇時(shí)需進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、血液生化檢測及基因檢測等檢查。癲癇的診斷需結合臨床表現與輔助檢查綜合判斷。


1、腦電圖檢查


腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，可記錄異常放電波型。發(fā)作間期可能捕捉到癇樣放電，視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化。


2、影像學(xué)檢查


頭顱MRI能清晰顯示海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結構異常，CT適用于急診排查出血或鈣化灶。功能影像如PET可輔助定位致癇灶。


3、血液檢測


需檢查電解質(zhì)、血糖、肝腎功能及抗癲癇藥物濃度，排除代謝紊亂或藥物中毒。部分患者需進(jìn)行遺傳代謝病篩查。


4、基因檢測


對兒童難治性癲癇或家族史陽(yáng)性者，可檢測SCN1A等癲癇相關(guān)基因?；蛟\斷有助于指導治療和遺傳咨詢(xún)。


確診后應建立發(fā)作日記記錄誘因，避免駕駛和高空作業(yè)等危險活動(dòng)，遵醫囑規范用藥并定期復查腦電圖。

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