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如何記錄患者的用藥歷史？

患者：男，25歲 提問(wèn)于2018-10-30 19:25

病情描述:
要看藥物的治療效果，那應該如何記錄患者的用藥歷史？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科
記錄好用藥歷史可為醫生決定下一步如何用藥提供依據。要記錄每個(gè)階段用哪種藥、每片劑量是多少、每天吃多少、分幾次吃。記錄在服用某種藥物的某個(gè)劑量期間療效如何，如發(fā)作頻率和發(fā)作程度是否有改變、發(fā)作類(lèi)型有沒(méi)有變化。若藥物有調整，要記錄為什么換藥或增減劑量，或者某種藥物在哪個(gè)階段是有效的。用藥是否規律，是否經(jīng)常漏服藥。要記錄每種藥物有哪些副反應，比如皮膚過(guò)敏、口腔潰瘍、情緒變化、失眠或嗜睡、月經(jīng)紊亂等等。
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