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難治性癲癇還有哪些治療方法呢？

患者：男，29歲

病情描述:
我得了難治性癲癇，醫生建議我做手術(shù)，除了做外科手術(shù)之外，還有哪些治療方法呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

難治性癲癇可通過(guò)生酮飲食、神經(jīng)調控治療、聯(lián)合用藥調整及手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常與基因突變、腦結構異常、藥物抵抗性及代謝紊亂等因素相關(guān)。



1、生酮飲食


高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，減少異常放電。需在營(yíng)養師監督下實(shí)施，可能伴隨便秘、血脂異常等副作用。



2、神經(jīng)調控治療


迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設備定期刺激神經(jīng)，減少發(fā)作頻率。腦深部電刺激則針對特定核團進(jìn)行調控，適用于局灶性癲癇。



3、藥物調整


聯(lián)合使用拉科酰胺、吡侖帕奈或氯巴占等新型抗癲癇藥，需監測血藥濃度。藥物抵抗可能與轉運蛋白過(guò)度表達有關(guān)。



4、手術(shù)治療


致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶者，胼胝體切開(kāi)術(shù)可阻斷放電擴散。術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程腦電圖及功能核磁評估。



建議定期復查腦電圖并記錄發(fā)作日記，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，必要時(shí)可結合中醫針灸作為輔助治療。

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