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懷孕期間癲癇的發(fā)作頻率會(huì )變嗎？

患者：女，29歲

病情描述:
之前我癲癇發(fā)作的頻率已經(jīng)很低了，但我現在懷孕了，那癲癇的發(fā)作頻率會(huì )變嗎？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

懷孕期間癲癇發(fā)作頻率可能增加、減少，也可能保持不變，主要受激素水平變化、藥物代謝變化、睡眠質(zhì)量變化、應激狀態(tài)變化等因素影響。


1、激素水平變化


妊娠期雌激素水平升高可能降低癲癇發(fā)作閾值，孕酮具有神經(jīng)抑制作用可能減少發(fā)作，需定期監測腦電圖并調整抗癲癇藥物劑量。


2、藥物代謝變化


孕期血容量增加導致藥物濃度稀釋?zhuān)文I代謝加快影響藥效，可能需增加拉莫三嗪、左乙拉西坦等藥物劑量維持血藥濃度。


3、睡眠質(zhì)量下降


妊娠中晚期睡眠障礙常見(jiàn)，睡眠剝奪易誘發(fā)癲癇，建議保持規律作息，必要時(shí)在醫生指導下使用苯海拉明改善睡眠。


4、應激狀態(tài)影響


妊娠焦慮及分娩應激可能增加發(fā)作風(fēng)險，認知行為療法聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片可降低應激相關(guān)性發(fā)作概率。


建議孕婦保持充足睡眠與均衡營(yíng)養，嚴格遵醫囑用藥并定期進(jìn)行產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪(fǎng)，避免自行調整抗癲癇藥物劑量。

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