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癲癇外科治療的原理是什么？

患者：女，45歲

病情描述:
小姨有癲癇病，這幾天有人建議她做外科手術(shù)，請問(wèn)手術(shù)治療是什么原理？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇外科治療的原理是通過(guò)手術(shù)干預異常放電的腦組織，主要方式包括切除性手術(shù)、離斷性手術(shù)、神經(jīng)調控手術(shù)和姑息性手術(shù)。



1、切除性手術(shù)


針對局灶性癲癇，通過(guò)切除致癇灶如海馬、顳葉等異常腦組織，消除異常放電起源。術(shù)前需精確定位致癇區，常用技術(shù)包括立體定向腦電圖和功能核磁共振。



2、離斷性手術(shù)


適用于無(wú)法切除的多灶性癲癇，通過(guò)切斷胼胝體等神經(jīng)傳導通路，阻止異常放電擴散。常見(jiàn)術(shù)式有胼胝體切開(kāi)術(shù)和多處軟腦膜下橫切術(shù)。



3、神經(jīng)調控手術(shù)


采用植入設備如迷走神經(jīng)刺激器，通過(guò)電脈沖調節神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )活動(dòng)。該方式適用于藥物難治性全面性癲癇，可減少發(fā)作頻率。



4、姑息性手術(shù)


針對無(wú)法根治的癲癇類(lèi)型，通過(guò)立體定向放射外科或激光間質(zhì)熱療等方式減輕癥狀。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷較小，但療效相對有限。



癲癇手術(shù)需嚴格評估適應癥，術(shù)后仍需配合藥物治療和定期腦電圖復查，同時(shí)保持規律作息避免誘發(fā)因素。

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