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神經(jīng)性疾病是引起陽(yáng)痿的原因嗎？

患者：男，26歲

病情描述:
每次女朋友想讓我和她同房的時(shí)候，我都是有心無(wú)力，怎么努力也插不進(jìn)去，沒(méi)辦法硬起來(lái)，同事說(shuō)我這事陽(yáng)痿。是不是和神經(jīng)性疾病有關(guān)？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 中醫男科

陽(yáng)痿可能由神經(jīng)性疾病、血管性因素、心理因素及內分泌異常等原因引起，神經(jīng)性疾病如多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變確實(shí)可能影響勃起功能。


1、神經(jīng)性疾病


多發(fā)性硬化或糖尿病神經(jīng)病變可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路，導致勃起功能障礙。治療需針對原發(fā)病控制，如使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，配合西地那非改善勃起，嚴重時(shí)需陰莖假體植入術(shù)。


2、血管性因素


動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流，表現為勃起不堅?？赏ㄟ^(guò)他達拉非擴張血管，合并基礎疾病者需服用阿托伐他汀調節血脂，必要時(shí)行血管重建手術(shù)。


3、心理因素


焦慮或抑郁可能通過(guò)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)影響勃起。認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀調節情緒，短期使用阿普唑侖緩解焦慮，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。


4、內分泌異常


睪酮缺乏可能降低性欲及勃起質(zhì)量。確診后需補充十一酸睪酮，合并糖尿病者用二甲雙胍控制血糖，定期監測前列腺特異性抗原。


建議避免吸煙酗酒，保持適度有氧運動(dòng)，地中海飲食有助于改善血管功能，出現持續勃起障礙應及時(shí)至男科或內分泌科就診。

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