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雙側隱睪的做手術(shù)最好是幾歲呢？

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶已經(jīng)五個(gè)月了，前兩天去醫院檢查，結果是雙側隱睪，幾歲給寶寶做手術(shù)合適呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

雙側隱睪手術(shù)最佳年齡通常為6-12個(gè)月，最晚不超過(guò)18個(gè)月。手術(shù)時(shí)機主要與睪丸發(fā)育潛力、激素水平、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1. 激素水平

6月齡前可嘗試激素治療促進(jìn)睪丸下降，若無(wú)效則需手術(shù)干預。絨毛膜促性腺激素治療失敗后應盡快手術(shù)。

2. 生育功能

1歲前手術(shù)可最大限度保留生精功能。延遲手術(shù)可能導致生精小管不可逆損傷，成年后不育概率顯著(zhù)增加。

3. 惡變風(fēng)險

2歲后未降睪丸癌變風(fēng)險逐年上升。早期手術(shù)雖不能完全消除風(fēng)險，但可降低至正常水平3-5倍。

4. 心理影響

學(xué)齡前完成手術(shù)可避免兒童因生殖器異常產(chǎn)生心理障礙。3歲后患兒開(kāi)始形成身體意識，建議在此前完成治療。

術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育情況，青春期前建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查和激素評估，成年后仍需關(guān)注生育能力和腫瘤篩查。

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