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糖尿病足治療中的關(guān)鍵環(huán)節是什么

患者：男，48歲

病情描述:
我有糖尿病很多年了，因為血糖控制得一直不好而患上了糖尿病足，這種疾病治療中的關(guān)鍵環(huán)節是什么？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

糖尿病足治療的關(guān)鍵環(huán)節包括血糖控制、創(chuàng )面處理、感染控制和血管評估。

1、血糖控制

持續高血糖會(huì )延緩傷口愈合，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，同時(shí)監測每日空腹及餐后血糖波動(dòng)。

2、創(chuàng )面處理

采用清創(chuàng )術(shù)去除壞死組織，根據創(chuàng )面深度選擇水膠體敷料、藻酸鹽敷料或負壓引流技術(shù)，定期評估肉芽生長(cháng)情況。

3、感染控制

通過(guò)細菌培養針對性使用抗生素，嚴重骨髓炎需聯(lián)用萬(wàn)古霉素、哌拉西林他唑巴坦等藥物，必要時(shí)行截趾術(shù)控制感染擴散。

4、血管評估

通過(guò)踝肱指數、血管超聲檢查下肢血供，嚴重缺血患者需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善循環(huán)。

患者需每日檢查足部皮膚變化，穿著(zhù)減壓鞋避免摩擦，保持足部清潔干燥，發(fā)現紅腫破潰立即就醫。

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