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腹外疝包括哪些？

患者：男，53歲

病情描述:
感覺(jué)腹股溝摸到腫塊，今天去醫院檢查說(shuō)患了腹外疝，這腹外疝包括哪些？
共1個(gè)回答
陳杰 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 疝和腹壁外科

腹外疝主要包括腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝和白線(xiàn)疝。腹外疝是指腹腔內臟器或組織通過(guò)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出形成的異常隆起，可能與腹壁強度降低、腹內壓力增高等因素有關(guān)。

1、腹股溝疝

腹股溝疝是最常見(jiàn)的腹外疝類(lèi)型，分為斜疝和直疝。斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年男性，疝囊經(jīng)腹股溝管深環(huán)突出；直疝多見(jiàn)于中老年男性，疝囊從腹壁下動(dòng)脈內側的直疝三角區直接向前突出。腹股溝疝可能與先天性鞘狀突未閉、腹壁肌肉萎縮、長(cháng)期咳嗽或便秘等因素有關(guān)，表現為腹股溝區可復性包塊，站立或用力時(shí)明顯，平臥時(shí)可消失。治療方式包括疝帶壓迫、腹腔鏡疝修補術(shù)等。

2、股疝

股疝多見(jiàn)于中老年女性，疝囊經(jīng)股管向卵圓窩突出。由于股管周?chē)g帶堅韌，股疝容易發(fā)生嵌頓和絞窄。股疝可能與妊娠、肥胖、慢性咳嗽等因素有關(guān)，表現為大腿根部卵圓窩處半球形包塊，部分患者可伴有腹痛、惡心等癥狀。股疝通常需要手術(shù)治療，如股疝修補術(shù)。

3、臍疝

臍疝分為嬰兒臍疝和成人臍疝。嬰兒臍疝多因臍環(huán)閉鎖不全所致，表現為啼哭時(shí)臍部膨出；成人臍疝多見(jiàn)于肥胖、腹水患者，疝內容物多為大網(wǎng)膜或小腸。臍疝可能與臍部發(fā)育缺陷、腹內壓增高等因素有關(guān)，表現為臍部柔軟膨隆，可觸及缺損環(huán)。嬰兒臍疝多可自愈，成人臍疝需手術(shù)修補。

4、切口疝

切口疝發(fā)生于腹部手術(shù)切口處，與切口感染、縫合技術(shù)不當、術(shù)后腹壓增高等因素有關(guān)。表現為原手術(shù)切口處膨隆，站立時(shí)明顯，可伴有隱痛或牽拉感。切口疝需根據疝環(huán)大小選擇開(kāi)放或腹腔鏡修補術(shù)，必要時(shí)使用補片加強腹壁。

5、白線(xiàn)疝

白線(xiàn)疝發(fā)生于腹白線(xiàn)處，多見(jiàn)于上腹部。白線(xiàn)疝可能與腹白線(xiàn)發(fā)育薄弱、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)，表現為上腹部中線(xiàn)處小而柔軟的包塊，常無(wú)癥狀。白線(xiàn)疝較小且無(wú)癥狀者可觀(guān)察，較大或有癥狀者需手術(shù)修補。

腹外疝患者應避免增加腹壓的行為，如劇烈咳嗽、重體力勞動(dòng)、便秘等。保持適度運動(dòng)有助于增強腹壁肌肉力量，但應避免舉重等增加腹壓的運動(dòng)。飲食上注意攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等，預防便秘。戒煙以減少慢性咳嗽的發(fā)生。若發(fā)現疝塊突然增大、變硬、疼痛加劇或無(wú)法回納，應立即就醫，警惕嵌頓疝的發(fā)生。

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