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慢性肝炎轉變成肝癌的幾率高嗎?

患者:女,32歲

病情描述:
我這些日子經(jīng)常會(huì )覺(jué)得很累很疲倦,臉色發(fā)黃,檢查后醫生說(shuō)是乙肝,慢性肝炎轉變成肝癌的幾率高嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

慢性肝炎轉變?yōu)楦伟┑母怕氏鄬^高,主要與病毒持續感染、肝纖維化程度、生活習慣等因素有關(guān)。慢性肝炎患者若不及時(shí)干預,可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

1、病毒持續感染

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒長(cháng)期感染是肝癌的主要誘因。病毒復制導致肝細胞反復損傷和修復,可能誘發(fā)基因突變?;颊咝瓒ㄆ诒O測病毒載量,遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒活動(dòng)。

2、肝纖維化進(jìn)展

慢性肝炎引起的持續性炎癥會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。肝硬度值超過(guò)9.3kPa時(shí)肝癌風(fēng)險顯著(zhù)增加??赏ㄟ^(guò)肝彈性檢測評估纖維化程度,必要時(shí)使用安絡(luò )化纖丸等抗纖維化藥物延緩病情。

3、代謝異常

合并脂肪肝或糖尿病的患者更易發(fā)生癌變。胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)肝細胞異常增殖。建議控制血糖血脂,適量補充水飛薊賓膠囊等護肝藥物。

4、黃曲霉毒素暴露

長(cháng)期攝入霉變食物中的黃曲霉毒素會(huì )直接損傷肝細胞DNA。該物質(zhì)與乙肝病毒具有協(xié)同致癌作用,需特別注意糧食儲存安全。

5、酒精疊加損傷

飲酒會(huì )加重肝炎患者的氧化應激反應。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細胞,與病毒性肝炎共同作用時(shí)肝癌風(fēng)險增加數倍。

慢性肝炎患者應每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,保持清淡飲食并嚴格戒酒。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán)。出現右上腹隱痛、消瘦等異常癥狀時(shí)需立即就醫。

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