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為什么一定要保護造瘺的這個(gè)手?

患者:女,54歲

病情描述:
慢性腎功能衰竭,開(kāi)始接受血液透析后,醫生說(shuō)一定要保護好造瘺的這個(gè)手。請問(wèn)為什么一定要保護造瘺的這個(gè)手?
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

保護造瘺側手臂可預防感染、血栓及瘺管功能喪失,主要與瘺管狹窄、靜脈高壓、局部創(chuàng )傷、細菌感染等因素有關(guān)。

1、瘺管狹窄

頻繁穿刺或壓迫可能導致血管內膜增生,表現為搏動(dòng)減弱或消失。日常避免測量血壓及抽血,透析后正確壓迫止血。

2、靜脈高壓

肢體過(guò)度用力會(huì )升高靜脈壓,可能伴隨肢體腫脹。需避免提重物,睡眠時(shí)墊高肢體促進(jìn)回流。

3、局部創(chuàng )傷

碰撞或抓撓易引發(fā)出血感染,可能出現皮膚破損。保持清潔干燥,使用無(wú)菌敷料覆蓋。

4、細菌感染

金黃色葡萄球菌等侵入會(huì )導致紅腫熱痛,嚴重時(shí)需萬(wàn)古霉素治療。接觸瘺管前嚴格手消毒,定期檢查皮膚完整性。

建議每日觀(guān)察瘺管震顫與雜音,出現異常搏動(dòng)或發(fā)熱時(shí)立即就醫,避免佩戴過(guò)緊飾物影響血流。

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