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腹腔熱灌注化療有副作用嗎？

患者：女，68歲

病情描述:
奶奶因病需要做腹腔熱灌注化療，不知道有沒(méi)有副作用？
共1個(gè)回答
包文中 副主任醫師 去掛號
合肥市第二人民醫院 三甲 普通外科

腹腔熱灌注化療可能出現副作用，常見(jiàn)的有惡心嘔吐、腹痛腹脹、發(fā)熱等反應，但多數可控。該治療通過(guò)加熱化療藥物增強局部療效，需嚴格評估患者耐受性。

惡心嘔吐多由化療藥物刺激胃腸黏膜引起，通常出現在治療后1-3天內，可能伴隨食欲減退。輕度反應可通過(guò)調整輸液速度緩解，嚴重時(shí)需使用止吐藥物如昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等。腹痛腹脹與熱刺激及藥物滲透有關(guān)，表現為下腹持續隱痛或壓迫感，治療期間需監測腹部體征變化。發(fā)熱反應多因熱療激活免疫系統所致，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，持續時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

少數患者可能出現腸粘連、化學(xué)性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。腸粘連表現為持續性腹痛伴排便異常，需影像學(xué)檢查確認?；瘜W(xué)性腹膜炎會(huì )出現劇烈腹痛、板狀腹等腹膜刺激征，需立即停止灌注并抗感染治療。對于存在嚴重心血管疾病、凝血功能障礙或腹腔廣泛粘連的患者，發(fā)生嚴重副作用風(fēng)險較高。

治療前需完善血常規、肝腎功能及凝血功能檢查，治療期間密切監測生命體征。建議選擇有豐富操作經(jīng)驗的醫療團隊，治療后24小時(shí)內保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)。若出現持續高熱、嘔血或劇烈腹痛，應立即聯(lián)系主治醫師。日常飲食以低渣、高蛋白為主，可適量補充復合維生素B幫助黏膜修復。

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