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心衰患者生活中需注意哪些方面？

患者：女，75歲

病情描述:
外婆心力衰竭比較嚴重了，我每天都在照顧她，心衰患者生活中需注意哪些方面？
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張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

心衰患者生活中需注意飲食控制、規律用藥、適度運動(dòng)、監測癥狀和避免感染等方面。心衰是心臟泵血功能下降的慢性疾病，日常管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

1、飲食控制

心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工食品?？刂埔后w攝入量，嚴重心衰者每日飲水量不超過(guò)1.5升。增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、燕麥，有助于維持電解質(zhì)平衡。少食多餐可減輕胃腸負擔，避免飽餐后心臟負荷增加。

2、規律用藥

嚴格遵醫囑服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片等。不可自行調整劑量或停藥，定期復查肝腎功能和電解質(zhì)。若出現干咳、頭暈等藥物不良反應，應及時(shí)就醫調整方案。

3、適度運動(dòng)

在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如步行、太極拳，每次20-30分鐘，每周3-5次。運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+20次/分，出現氣促、胸痛需立即停止。臥床患者可做踝泵運動(dòng)預防血栓，避免久坐不動(dòng)導致肺栓塞風(fēng)險。

4、監測癥狀

每日記錄體重變化，3天內體重增加2公斤提示體液潴留。觀(guān)察下肢水腫程度、夜間平臥呼吸困難的發(fā)作頻率。使用家用血氧儀監測指脈氧飽和度，低于90%需警惕肺淤血。癥狀加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整治療方案。

5、避免感染

接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)急性心衰的風(fēng)險。冬季注意保暖，避免受涼后咳嗽加重心臟負擔。保持口腔衛生，定期牙科檢查預防感染性牙源性菌血癥。發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫，避免自行服用非甾體抗炎藥加重水鈉潴留。

心衰患者需保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。家屬應協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化，家中備齊急救藥物。定期復查心電圖、心臟超聲評估心功能，根據醫生建議調整生活方式。戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難，外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡以備急救之需。

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