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不治幽門(mén)螺旋桿菌胃潰瘍會(huì )復發(fā)嗎

患者：男，49歲

病情描述:
我胃潰瘍已經(jīng)好了，不治幽門(mén)螺旋桿菌胃潰瘍會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

不治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，胃潰瘍復發(fā)的概率較高。幽門(mén)螺旋桿菌是胃潰瘍的主要致病因素之一，根除該細菌可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。

幽門(mén)螺旋桿菌會(huì )持續破壞胃黏膜屏障，導致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍。即使潰瘍暫時(shí)愈合，未徹底清除的細菌仍會(huì )刺激胃黏膜，引發(fā)炎癥反應和黏膜損傷。長(cháng)期感染可能加重潰瘍面積，甚至誘發(fā)胃出血、穿孔等并發(fā)癥。臨床數據顯示，根除幽門(mén)螺旋桿菌后，胃潰瘍年復發(fā)率可從超過(guò)60%降至5%以下。

部分患者可能因細菌耐藥性或治療不規范導致根除失敗，此時(shí)潰瘍復發(fā)風(fēng)險仍存在。少數情況下，非甾體抗炎藥濫用、長(cháng)期應激狀態(tài)等因素也可能獨立引發(fā)潰瘍復發(fā)。但這類(lèi)情況通常低于幽門(mén)螺旋桿菌未根治導致的復發(fā)率。

建議確診幽門(mén)螺旋桿菌感染后規范使用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間需避免飲酒，完成療程后復查確認根除效果。日常注意分餐制預防交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，定期進(jìn)行胃鏡檢查監測黏膜恢復情況。

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