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哮喘沒(méi)發(fā)病時(shí)也要吸入激素嗎？

患者：女，11歲

病情描述:
孩子哮喘發(fā)作時(shí)都會(huì )吸入激素，哮喘沒(méi)發(fā)病時(shí)也要吸入激素嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

哮喘患者即使未發(fā)病時(shí)通常也需遵醫囑長(cháng)期吸入激素。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，激素吸入可抑制氣道炎癥、降低發(fā)作風(fēng)險。

哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，即使無(wú)癥狀期炎癥仍持續存在。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能直接作用于氣道黏膜，減少炎性細胞浸潤和黏液分泌，從而維持氣道穩定性。規律使用可將急性發(fā)作概率降低，減少住院需求，延緩肺功能下降。臨床研究顯示，堅持吸入激素的患者夜間憋醒次數、急救藥物使用量均顯著(zhù)減少。

部分輕度間歇性哮喘患者經(jīng)評估后可能無(wú)須長(cháng)期用藥，但需定期肺功能監測。妊娠期、骨質(zhì)疏松等特殊人群需調整劑量，兒童生長(cháng)發(fā)育期應在醫生指導下選擇最低有效劑量。突然停藥可能導致炎癥反彈，甚至誘發(fā)嚴重發(fā)作，調整方案須由呼吸科醫生根據癥狀控制水平、峰流速值等指標綜合判斷。

患者應每日記錄癥狀評分和用藥情況，定期復查肺功能。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，寒冷天氣外出佩戴口罩，流感季節提前接種疫苗。若出現胸悶加重或夜間咳嗽，需及時(shí)復診評估控制方案。

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