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孩子腹瀉胸部不適家長(cháng)該怎么處理？

患者：女，37歲

病情描述:
孩子腹瀉胸部不適，但又說(shuō)不出具體的癥狀。家長(cháng)該怎么處理？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

孩子腹瀉伴隨胸部不適時(shí)，家長(cháng)需及時(shí)調整飲食、補充水分并觀(guān)察癥狀變化，必要時(shí)就醫排查感染或過(guò)敏等病因。

1、調整飲食

暫停高糖、高脂及乳制品攝入，改為米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免生冷或刺激性食物，少量多餐減輕胃腸負擔。

2、補充電解質(zhì)

使用口服補液鹽散預防脫水，按說(shuō)明書(shū)沖泡后分次飲用。若無(wú)補液鹽，可自制淡糖鹽水。每次腹瀉后補充50-100毫升液體，注意觀(guān)察排尿量和精神狀態(tài)。

3、胸部護理

若胸部不適為反酸引起，保持直立位30分鐘再平臥。輕柔按摩腹部促進(jìn)排氣，使用溫熱毛巾敷于臍周緩解腸痙攣。記錄不適發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性。

4、監測體征

每小時(shí)測量體溫，檢查有無(wú)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現。觀(guān)察糞便性狀和次數，拍照記錄供醫生參考。若出現血便、持續嘔吐或嗜睡需立即就醫。

5、藥物干預

蒙脫石散可吸附腸道病原體，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群平衡。細菌性腹瀉需醫生開(kāi)具阿莫西林顆粒等抗生素。禁止自行使用止瀉藥，尤其洛哌丁胺膠囊可能加重病情。

保持孩子臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。準備專(zhuān)用體溫計和嘔吐袋，接觸排泄物后徹底洗手。癥狀超過(guò)24小時(shí)無(wú)改善，或伴隨高熱、皮疹、呼吸困難時(shí)，需兒科急診排查輪狀病毒感染、心肌炎等疾病?；謴推谥饾u增加香蕉、饅頭等低纖維食物，避免劇烈運動(dòng)。

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