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腹脹腹瀉需要換無(wú)乳糖的奶嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
我的寶寶只要喝牛奶就會(huì )腹脹腹瀉，那我想知道腹脹腹瀉需要換無(wú)乳糖的奶嗎？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腹脹腹瀉時(shí)是否需要換無(wú)乳糖奶取決于乳糖不耐受情況，若存在乳糖不耐受建議更換，否則無(wú)須更換。乳糖不耐受可能由遺傳、腸道感染等因素引起，表現為腹脹、腹瀉等癥狀。

乳糖不耐受患者體內缺乏乳糖酶，無(wú)法分解牛奶中的乳糖，未消化的乳糖進(jìn)入腸道后發(fā)酵產(chǎn)氣，導致腹脹和腹瀉。無(wú)乳糖奶通過(guò)預先分解乳糖減輕消化負擔，適合這類(lèi)人群短期替代。但若無(wú)乳糖不耐受，換奶對癥狀改善無(wú)意義，反而減少鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性胃腸炎或腸易激綜合征也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀，需排查病因。

部分人群因腸道菌群紊亂出現暫時(shí)性乳糖酶活性下降，飲用普通奶制品后不適，可嘗試無(wú)乳糖奶過(guò)渡1-2周。先天性乳糖酶缺乏者需長(cháng)期避免乳糖奶制品，但需通過(guò)其他食物補充鈣和維生素D。注意區分牛奶蛋白過(guò)敏與乳糖不耐受，前者需完全回避奶制品而非僅換無(wú)乳糖類(lèi)型。

建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，疑似乳糖不耐受可做氫呼氣試驗確診。日常選擇無(wú)乳糖奶時(shí)注意查看營(yíng)養成分表，確保鈣含量達標。腹瀉期間可搭配口服補液鹽預防脫水，避免高脂高纖維食物加重胃腸負擔。若癥狀持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱、血便，須及時(shí)就醫排除感染性腸炎等疾病。

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