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牽扯性神經(jīng)疼是腰扭傷嗎？

患者：女，42歲

病情描述:
彎腰的時(shí)候，不但腰部感覺(jué)腿部也有疼痛感，牽扯性神經(jīng)疼是腰扭傷嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

牽扯性神經(jīng)疼不一定是腰扭傷，可能是腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、神經(jīng)根受壓等原因引起的。腰扭傷通常表現為局部肌肉疼痛和活動(dòng)受限，而牽扯性神經(jīng)疼多伴隨放射性疼痛或麻木感。

腰扭傷多因外力作用導致腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷，疼痛集中在受傷部位，彎腰或扭轉時(shí)加重，休息后可緩解。牽扯性神經(jīng)疼常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，疼痛從腰部向臀部、下肢放射，可能伴有針刺感或肌力下降。梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)受壓引發(fā)類(lèi)似癥狀，但疼痛多始于臀部。

少數情況下，椎管內腫瘤或脊柱感染也會(huì )導致神經(jīng)牽涉痛，這類(lèi)疼痛往往夜間加重且伴隨體重下降等全身癥狀。脊髓型頸椎病引起的上肢神經(jīng)牽涉痛可能被誤認為肩周炎，需通過(guò)影像學(xué)鑒別。

建議出現持續性神經(jīng)放射痛時(shí)及時(shí)就診骨科或疼痛科，通過(guò)磁共振或肌電圖明確病因。急性期可臥床休息并使用硬板床，避免久坐久站。慢性疼痛患者可在醫生指導下進(jìn)行核心肌群訓練，增強腰椎穩定性。日常注意搬運重物時(shí)保持腰部直立，運動(dòng)前充分熱身。

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