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什么是血脂異常？

患者：男，49歲

病情描述:
這段時(shí)間我總是感覺(jué)身體不適，醫生說(shuō)是血脂異常，請問(wèn)什么是血脂異常？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

血脂異常是指血液中脂質(zhì)成分（如膽固醇、甘油三酯等）含量超出正常范圍或比例失衡的病理狀態(tài)，可能表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥。血脂異常通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳缺陷可能導致低密度脂蛋白受體功能異常，使血液中低密度脂蛋白膽固醇清除受阻?；颊呖赡艹霈F皮膚黃色瘤、早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合低膽固醇飲食。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油等高飽和脂肪酸食物會(huì )升高低密度脂蛋白膽固醇。過(guò)量飲酒或攝入精制碳水化合物可增加甘油三酯合成。建議減少紅肉攝入，增加深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。

3、代謝性疾病

2型糖尿病患者胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成，導致甘油三酯升高。甲狀腺功能減退時(shí)低密度脂蛋白分解減慢。需控制原發(fā)病，配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調節血脂。

4、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性，減少甘油三酯分解。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可提高高密度脂蛋白水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)急性胰腺炎。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑可能干擾脂代謝。使用環(huán)孢素軟膠囊的器官移植患者需監測血脂。此類(lèi)繼發(fā)性血脂異常需評估用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用普羅布考片等降脂藥物。

血脂異?；颊邞拗泼咳漳懝檀紨z入不超過(guò)300毫克，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周食用堅果20-30克有助于調節血脂。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。定期檢測血脂四項指標，避免擅自停用降脂藥物。長(cháng)期未控制的血脂異?？赡苷T發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥，建議每3-6個(gè)月復查血脂水平。

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