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老年高血壓怎么產(chǎn)生的？

患者：男，74歲

病情描述:
我爺爺以前身體很健康，最近經(jīng)常頭痛，去檢查說(shuō)是高血壓。老年人高血壓怎么產(chǎn)生的？
共1個(gè)回答
謝琪 主任醫師 去掛號
桂林市人民醫院 三甲 營(yíng)養科

老年高血壓可能由遺傳因素、動(dòng)脈硬化、鈉鹽攝入過(guò)多、腎臟功能減退、內分泌紊亂等原因引起。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療等方式控制。

1、遺傳因素

老年高血壓與遺傳因素密切相關(guān)，家族中有高血壓病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導致血管緊張素系統異?；蚰I素-血管緊張素-醛固酮系統功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。這類(lèi)患者需定期監測血壓，避免高鹽飲食，必要時(shí)遵醫囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物控制血壓。

2、動(dòng)脈硬化

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，血管彈性下降，動(dòng)脈壁增厚變硬，導致外周血管阻力增加，血壓升高。動(dòng)脈硬化常伴隨血脂異常，可能引發(fā)頭暈、胸悶等癥狀?；颊邞獪p少動(dòng)物脂肪攝入，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，醫生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、硝苯地平控釋片等藥物改善血管功能。

3、鈉鹽攝入過(guò)多

長(cháng)期高鹽飲食會(huì )導致體內鈉離子潴留，血容量增加，心臟負荷加重，從而引起血壓上升。這種情況多表現為晨起面部浮腫、口渴等癥狀。日常應控制每日食鹽攝入量，多吃新鮮蔬菜水果，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑幫助排鈉。

4、腎臟功能減退

老年人腎臟濾過(guò)功能下降，鈉排泄減少，同時(shí)腎素分泌異常，可能引起水鈉潴留和血壓升高。這類(lèi)患者常出現夜尿增多、下肢水腫等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物，醫生可能推薦厄貝沙坦片、貝那普利片等保護腎臟的降壓藥物。

5、內分泌紊亂

老年人內分泌系統功能失調，如醛固酮增多、甲狀腺功能異常等都可能導致血壓波動(dòng)。這類(lèi)高血壓多伴有乏力、體重變化等癥狀。需進(jìn)行激素水平檢測，針對原發(fā)病治療，醫生可能選擇螺內酯片、美托洛爾緩釋片等調節內分泌的降壓藥物。

老年高血壓患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多吃芹菜、香蕉等富含鉀的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如快走、太極拳等，避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持情緒穩定。定期監測血壓并記錄，出現明顯波動(dòng)或不適及時(shí)就醫調整治療方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導致血管收縮血壓升高。

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