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穢語(yǔ)癥患者有什么特征？

患者：男，33歲

病情描述:
我感覺(jué)自己做愛(ài)時(shí)的癖好很奇怪，想找和我相似的人，穢語(yǔ)癥患者有什么特征？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

穢語(yǔ)癥患者通常表現為不自主的重復性穢語(yǔ)、動(dòng)作抽動(dòng)以及情緒行為異常。穢語(yǔ)癥又稱(chēng)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、心理應激、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。

1、重復性穢語(yǔ)

患者會(huì )突然發(fā)出無(wú)意義的污言穢語(yǔ)或模仿他人語(yǔ)言，內容多帶有攻擊性。這種言語(yǔ)爆發(fā)不受意識控制，在緊張或疲勞時(shí)加重。部分患者伴隨喉部肌肉抽動(dòng)，表現為清嗓、尖叫等發(fā)聲性抽動(dòng)。癥狀可持續數月至數年，青春期后可能減輕但不會(huì )完全消失。

2、動(dòng)作抽動(dòng)

常見(jiàn)眨眼、聳肩、甩頭等簡(jiǎn)單抽動(dòng)，后期可能發(fā)展為跳躍、觸摸他人等復雜動(dòng)作。抽動(dòng)頻率從每天數次到每小時(shí)數十次不等，強行抑制會(huì )導致焦慮加劇。約半數患者存在感覺(jué)先兆，如局部灼熱感或緊繃感，抽動(dòng)后暫時(shí)緩解。

3、情緒行為異常

超過(guò)60%患者共病注意力缺陷多動(dòng)障礙，表現為沖動(dòng)、學(xué)習困難。部分合并強迫行為如反復洗手、檢查，或出現自傷、攻擊傾向。情緒波動(dòng)明顯，易激惹且常伴焦慮抑郁，社交障礙與同齡人排斥會(huì )加重癥狀。

4、睡眠障礙

入睡困難、夜驚、夢(mèng)游等睡眠問(wèn)題較常見(jiàn)，抽動(dòng)可能導致頻繁覺(jué)醒。睡眠剝奪會(huì )加重次日抽動(dòng)癥狀，形成惡性循環(huán)。部分患者存在快速眼動(dòng)睡眠期行為異常，如夢(mèng)中喊叫或肢體抽動(dòng)。

5、感覺(jué)過(guò)敏

對衣物標簽、特定聲音等刺激異常敏感，可能觸發(fā)抽動(dòng)發(fā)作。部分患者存在痛覺(jué)閾值降低，輕微觸碰即感不適。感覺(jué)統合失調可表現為動(dòng)作笨拙、書(shū)寫(xiě)困難，與基底神經(jīng)節功能異常相關(guān)。

建議家屬保持耐心，避免強化患者的抽動(dòng)行為，可通過(guò)認知行為療法幫助患者應對社交壓力。規律作息、適度運動(dòng)有助于癥狀控制，必要時(shí)需在神經(jīng)科醫生指導下使用氟哌啶醇片、硫必利片等藥物。注意觀(guān)察是否伴隨強迫或抑郁癥狀，及時(shí)進(jìn)行心理干預。

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