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護理偏執型病人有哪些技巧？

患者：女，29歲

病情描述:
我是學(xué)護理的，剛畢業(yè)就實(shí)習來(lái)護理一位偏執型病人，護理偏執型病人有哪些技巧？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

護理偏執型病人需注重建立信任、避免對抗、保持環(huán)境穩定、引導專(zhuān)業(yè)治療及家屬協(xié)作。偏執型人格障礙或精神分裂癥偏執型患者常表現出多疑、敵意和被害妄想，護理時(shí)應結合心理干預與日常管理技巧。

1、建立信任關(guān)系

通過(guò)一致性言行和透明溝通逐步建立信任，避免欺騙或隱瞞。護理人員需保持耐心，用簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言回應患者疑慮，如反復解釋醫療操作目的。記錄患者偏執內容有助于預判其敏感點(diǎn)，減少觸發(fā)。

2、避免正面沖突

不直接否定患者的妄想觀(guān)念，采用中性態(tài)度回應。當患者指控被害時(shí)，可回應“我理解你的擔憂(yōu)，我們會(huì )確保這里安全”。轉移話(huà)題至患者感興趣的中性?xún)热?，如舊照片或音樂(lè )，有助于緩解緊張情緒。

3、維持穩定環(huán)境

固定護理人員排班，減少陌生面孔接觸。保持起居規律，提前告知日程變更。避免環(huán)境中的刺激性因素，如嘈雜聲響或強光?；颊邆€(gè)人物品擺放位置需固定，變動(dòng)前需征得其同意。

4、引導專(zhuān)業(yè)治療

在患者情緒平穩時(shí)建議其接受心理治療，可強調治療對改善睡眠或焦慮的幫助。配合醫生監督藥物使用，如利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥。觀(guān)察記錄藥物副作用，如錐體外系反應或代謝異常。

5、家屬協(xié)作支持

指導家屬學(xué)習非批判性溝通技巧，制定統一應對策略。建立家屬支持小組分享護理經(jīng)驗，減輕照護壓力。明確緊急情況處理流程，如患者出現自傷傾向時(shí)立即聯(lián)系精神科急診。

護理過(guò)程中需定期評估患者風(fēng)險行為等級，隨身避免攜帶可自傷物品。飲食上適當增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物，可能有助于神經(jīng)調節。每日安排適度散步或園藝活動(dòng)，但避免強迫參與社交?；颊甙Y狀急性發(fā)作時(shí)，應立即聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫療團隊介入，不可自行使用約束措施。

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